未來我們去哪里養老，養老機構也要連鎖化經營

按照國際慣例，60歲以上人口占總人口的10%以上或65歲以上人口占總人口的7%以上，即為老齡化社會。杭州自上世紀80年代末開始進入老齡化社會，比全國平均水平提前11年。截至2009年末，全市60歲以上戶籍人口為113.2萬人，占總人口的16.65%，80歲及以上高齡人口有17.19萬人，老齡化程度高于全省平均16%的水平，接近預測的全國2020年水平，在國內城市排名居前。

在日前召開的市政協九屆十七次常委會議上，市政府各有關部門負責人和10名市民代表受邀參會。與會人員圍繞“加快養老機構建設，推進養老事業發展”展開了熱烈討論。發展機構養老，成為會上的關鍵詞。

服務質量阻礙選擇機構養老

此前，市政協把發展我市養老事業作為今年的重點課題，組成了由市政協主席孫忠煥牽頭的課題組，開展了廣泛深入的調查研究，并形成了《加快發展各類養老機構促進我市養老事業發展》的調研報告。

為深入了解民眾對我市“推進養老事業發展”的意見和建議，市政協在專題常委會議前還通過在網上開設專欄、設置網上調查問卷廣泛收集民意。截至4月25日晚，專欄點擊量達6514人(次)，填寫問卷1186份，提出建議971條。

調查表明，只有44.66%的社區(村)擁有專門的老年人生活照料服務，而55.34%社區(村)沒有這類服務，特別是農村絕大多數老人缺少生活照料服務。雖然我市養老方式已多元化，但希望居家養老的占大多數，達59.57%；希望機構養老的占24.03%；游歷式養老占13.73%；其他養老方式占2.66%。

報告建議，要完善各類社區養老服務，以建設社區老年活動中心為契機，組建社區老年娛樂活動中心、配餐中心、洗浴中心和日托中心等服務中心，提供菜單式的服務，全面開展社區為老服務，協助老年人繼續在社區內生活，在盡可能長的時間內替代養老機構的照料作用。

調查發現，人們對于職業化、專業化照顧服務的需求是選擇機構養老的原因，占47%。有28%的人想以此減輕子女負擔；有22%是自己身體不能完全自理。

對于現有養老機構，被調查者反映較多的是服務質量問題，占55%；反映可供選擇的檔次不夠豐富的占23%；反映收費太高的占17%；反映伙食不好的占1%。為此，有72.45%的網民認為目前杭州的養老機構不適應養老的需求；認為適應的僅占9.91%。

一邊“一床難求”，一邊空置率高

“位于小和山高教園區內的西湖區社會福利中心，去年4月營業以來，仍處于虧本狀態，目前僅有85位老年人入住，實際占用床位數30%。”

一座高標準建立的福利中心，較低收費不到千元，為什么吸引不了老人？西湖區政協通過調研發現，就醫看病不配套、地處偏僻交通不便利是較大的原因。同時，飲食有待改善、生活比較單調、管理工作有待加強、護理人員素質偏低等問題也不容忽視。

其他區、縣(市)政協和各民主黨派的調研結果也與西湖區政協相似：從全市范圍來看，養老機構的數量、床位數與其他城市相比發展相對滯后。按2009年底數據，全市每百名老年人口擁有養老機構床位數1.94張，低于全國文明城市測評體系中該項指標A級>2張的要求，還低于全省2008年平均2.3張的水平。入住率又存在“冷熱不均”的情況，城市中心區“一床難求”，部分郊縣空置率高，公辦養老機構炙手可熱，部分民辦養老機構生存維艱。

民辦養老機構發展較為遲緩。目前民辦養老機構只有26家，床位3792張，僅占總床位數的17.3%(有的縣還沒有開辦民辦養老機構)，仍明顯低于寧波的50%和溫州的67%。

養老機構也要連鎖化經營

要改變養老機構入住率“冷熱不均”的狀況，發展民辦養老機構，促進養老資源的有效利用，正是擺在杭州各級黨委、政府面前的難題。民革杭州市委會《大力優化養老機構建設環境，提高機構養老服務水平》是今年由市委書記督辦的集體提案。這份提案對發展養老機構的建議就很有代表性：

對于提高機構養老服務水平，促進養老資源的有效利用，民革杭州市委會建議，除了大力加強郊區養老機構周邊基礎設施和公共資源的配套建設，提升郊區養老機構生活便捷度和熱鬧度之外，應該盡快出臺相應的養老機構建設要求、管理辦法和服務標準，加快發揮現有公辦養老機構的示范帶頭作用，支持養老機構走集團化道路。

另一方面，民革杭州市委會還建議通過積極探索建立相關的機制，積極研究探索穩定養老服務隊伍的辦法，培養和穩定養老機構服務人員隊伍，充分提供養老機構發展的人力資源。特許經營第一網“要提升養老機構對老年人的吸引力，就要加大經費投入和宣傳力度，優化養老機構的生活環境。”大力加強養老機構人文環境建設，提升養老機構對老年人的吸引力，民革杭州市委會有關負責人還表示。民進杭州市委會也建議，要鼓勵民辦養老機構品牌化、連鎖化，甚至可以引進國外品牌。“這樣才能吸引更多的社會資金，實現規模效應。”

“要制定民辦養老機構發展規劃和優惠政策，加強監督管理，讓民辦養老機構在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理利潤，提供優質服務，最終使更多的老人受惠。”民建杭州市委會提出，民辦養老機構可以依托社區，通過上門服務、主動作為、品質養老，贏得社會認可，“這也是杭州民辦養老機構發展的業務增長點和主要方向。”

打造養老產業集聚區

“發展養老產業具有明顯的生態性、低碳性、服務業態性，對加快轉變經濟發展方式、促進產業轉型具有重要意義。”會上，發展養老產業這一熱點多次被提及。

建德市政協認為，在加快發展養老機構的同時，也要積極發展形式多樣、符合不同層次需求的其他養老產業，為老年人養老提供更多的余地。

“比如發展老年人房產，規劃開發老年公寓、老年小區、養生養老山莊、養生養老民莊等，發展農家樂、候鳥式養生養老項目，發展老年人文化娛樂項目，發展老年人休閑旅游項目，發展老年人養生保健項目，發展老年人康復療養項目，發展老年人購物中心項目，大力發展養老服務人員培訓業。”

桐廬縣政協提出了養老集聚區的概念。即以發展高質量、綜合性老年服務產業為核心，以大型專業養老機構、中小老年公寓和居家養老集聚區、農家養老等為載體，減緩杭州主城區養老機構壓力。桐廬縣政協有關負責人認為，“以純福利形態由政府舉辦養老機構難以滿足老年服務的需求規模和多樣性，機構養老走集聚化、園區化、規模化之路無疑是現代養老服務產業發展的一條必由之路。”

未來還可以這樣養老

居家養老、社區養老、機構養老是當前國家倡導的3種模式。作為特邀代表，浙江大學經濟學院教授柴效武則建議，在已有模式的基礎上，杭州還可以根據實際，探索3種新型養老模式：

一是以房養老。政府應出臺政策，鼓勵城鄉居民采取各類以房養老的新模式，如以房換養、租房入院養老、售房入院養老、合居共住養老、房產置換養老等。

二是基地養老。運用杭州天然優越的地理生態環境，建造大規模養老基地，配備優質養老設施和服務，吸納各類老人自愿移居入基地養老，打造“養老天堂”。

三是農宅地養老。在一些中心村、鎮區集中建造老年公寓或養老機構，將農村各類老人依照自愿原則移居入內，集中供養。節約出的土地通過土地使用權流轉置換獲得相應資金，用于發展養老事業